El color de los dientes es la expresión más importante de la salud oral y la belleza. Los dientes blancos de porcelana no existen en la naturaleza; Al igual que la piel, su color es subjetivo. La «blancura de los dientes naturales» incluye diferentes tonos de amarillo, gris, marrón y rojo.
Contrariamente a la creencia popular, no es el esmalte lo que determina el color de los dientes. De hecho, el esmalte es translúcido e incoloro y solo revela el color de la dentina por debajo. Con el paso de los años, sin embargo, el esmalte puede mancharse con pigmentos de alimentos y bebidas (lo que causa el llamado colorante externo o extrínseco), mientras que la dentina tiende a espesarse en la cámara interna de la corona de los dientes. En consecuencia, los dientes de edad se oscurecen y pierden su brillo original.
Existen otras numerosas causas que pueden originar manchas en los dientes. El agente intrínseco más conocido es la tetraciclina, que se encuentra en un gran grupo de medicamentos antibióticos de amplio espectro. Las moléculas de tetraciclina se incorporan en cristales de hidroxiapatita durante la fase de mineralización que es parte del desarrollo del diente. Este proceso afecta principalmente a la dentina, pero a veces el esmalte también está involucrado. También se puede observar hipoplasia del esmalte, con tinción amarilla, marrón amarillenta, gris y azul, así como la posible formación de rayas. El color es a menudo bilateral y puede implicar numerosos dientes en ambos arcos.
Otra causa de tinción es la fluorosis, que se deriva de un exceso de fluoruro durante la formación natural de la matriz del esmalte y la calcificación. Esto conduce a la hipoplasia del esmalte y la formación de «manchas blancas». La coloración más oscura es causada por factores extrínsecos después de la erupción dental, incluso se pueden observar fisuras pronunciadas en el esmalte.
Existen varias otras causas de coloración de los dientes, como las bacterias cromogénicas, que se encuentran en la saliva, la fenilcetonuria, la eritroblastosis fetal, la anemia mediterránea o la amelogénesis y la dentinogénesis imperfecta, etc.
La mayoría de los pacientes que quieren blanquear los dientes tienen problemas de manchas, debido principalmente a causas extrínsecas o naturales. Según el método elegido, este tipo de tratamiento generalmente requiere una o como máximo dos sesiones. Las tinciones intrínsecas pueden requerir más sesiones, según la gravedad y el grado de tinción. En estos casos, los mejores resultados posibles solo se obtienen mediante el uso del método Smartbleach.
¿Cómo funciona?
Blanqueamiento dental asistido por láser.
La técnica de blanqueamiento con láser consiste en la aplicación al esmalte (superficie exterior de los dientes) de sustancias oxidantes que luego se activan con luz láser. El rayo intensifica la eficacia oxidante de las sustancias utilizadas por medio de fenómenos fototérmicos o fotoquímicos.
Existen numerosos geles blanqueadores con peróxido de hidrógeno o base de carbamida, que son activados por longitudes de onda que varían entre 810 y 106 nm. Al explotar el efecto fototérmico, el láser de diodo promueve una acción de oxidorreducción de estos geles en la superficie del diente, obteniendo así un efecto blanqueador. Este tipo de tratamiento ofrece buenos resultados especialmente para las manchas extrínsecas, mientras que tiene un efecto limitado sobre los intrínsecos (por ejemplo, manchas de tetraciclina). Teniendo en cuenta el efecto térmico, se debe evitar que se eleven las temperaturas para dañar las partes vitales del diente. Un efecto secundario del tratamiento con láser de diodo es la deshidratación temporal del esmalte causada por la acidez contenida en todas las pastas de blanqueamiento. Esto significa que el tono de color obtenido al final de la sesión de blanqueamiento se oscurecerá más tarde debido a la posterior rehidratación del diente.