Es la rama de la odontología que estudia los tejidos periodontales y las patologías correlacionadas. Por lo tanto, trata todos los tejidos blandos (ligamento periodontal y encías) y los tejidos duros (cemento y tejido óseo alveolar) que rodean el diente, asegurando su estabilidad en el arco alveolar.
La enfermedad periodontal (o periodontitis) comienza cuando uno o más elementos del aparato periodontal, después de haber sido colonizados por numerosas especies bacterianas, dejan de ejercer su función de soporte, causando inestabilidad de los dientes, considerada por muchos como la genuina enfermedad periodontal. Esta es una etapa avanzada de la enfermedad que podría evitarse si se prestara más atención a los signos evidentes que aparecen mucho antes que la movilidad dental.
Es imposible decir qué elemento del aparato periodontal es el más importante; sin embargo, las alteraciones en la apariencia de las encías son los signos más evidentes de angustia periodontal, aunque a menudo, lamentablemente, solo se tienen en cuenta cuando la enfermedad periodontal ya se encuentra en una etapa avanzada. De hecho, las encías constituyen el primer obstáculo y el primer elemento en sucumbir al ataque de los microorganismos que, después de haber destruido la conexión de las encías, se mueven por la raíz del diente, dañando primero el ligamento periodontal, luego el cemento, y, por último, el hueso alveolar circundante. La periodontitis crónica siempre está precedida por gingivitis, que debe reconocerse a tiempo y tratarse.
¿Cómo funciona?
• Tratamiento asistido por láser.
• Especialmente en los últimos 15 años se han realizado numerosos estudios sobre el tratamiento con láser de la enfermedad periodontal. Se ha demostrado que las fuentes de láser Nd: YAG (1064 nm), KTP (532 nm) y diodo (810 o 980 nm) son válidas para diversas aplicaciones y protocolos en una o más fases de la enfermedad periodontal.
Es importante que todos los protocolos para el uso del láser estén acompañados de diagnósticos clínicos, radiográficos y, si es necesarios, de laboratorio (pruebas de fagocitosis, inmunoglobulina y pruebas complementarias o microbiológicas) correctos, así como un tratamiento etiológico ejemplar (preparación inicial), que son cruciales condiciones para el éxito del tratamiento.
Los láseres adoptados normalmente ofrecen la enorme ventaja de ser transportados en una fibra, que sirve como punta de trabajo en el extremo de la pieza de mano. El uso de fibra óptica flexible, ajustable en longitud también permite una irradiación eficaz de los bolsillos más profundos y menos accesibles.
La fibra óptica de uso más frecuente tiene un diámetro de 300 μm. Una característica muy importante es la irradiación al final de la fibra misma. Al llegar al fondo de la bolsa puede entregar la misma cantidad de energía a la raíz (cemento infectado) y también al área epitelial (tejido granulomatoso) de la lesión, realizando un legrado asistido por láser con bacterias extremadamente profundas y de larga duración descontaminación.
El tratamiento de las lesiones periodontales utilizando técnicas ciegas se recomienda en:
Casos de lesiones recurrentes después de la elevación tradicional de un colgajo.
Casos de pacientes con patologías sistémicas que no pueden o no desean someterse a cirugía.
Todos los casos en los que se puede suponer razonablemente que el tratamiento de etiología ejemplar se ha realizado con depósitos de residuos radicales no o imperceptibles
Todos los casos de periodontitis media a severa no incluidos en los grupos antes mencionados pueden tratarse con cirugía abierta y pueden beneficiarse del tratamiento asistido por láser durante la terapia etiológica y fases intraoperativas para la descontaminación microbiológica del fondo de las lesiones y la raíz cemento.
De hecho, el láser tiene un poderoso efecto antibacteriano incluso en el componente duro del bolsillo (cemento raíz), produciendo una descontaminación efectiva y duradera de patógenos periodontales.
La acción de descontaminación en profundidad demostrada del láser dentro de los túbulos dentales (Schoop et al. «Longitudes de onda innovadoras en el tratamiento endodóntico». Laser Surg Med 2006. 38 (6): 624-30) ilustra cómo el tratamiento asistido por láser del cemento raíz puede desempeñar un papel vital en la mejora de todos los parámetros clínicos de la periodontitis.